Дилтиазем

Форма выпуска: табл 60 мг, 90 мг, 180
мг

Селективный блокатор кальциевых
каналов III класса, производное
бензотиазепина

Дилтиазем вызывает снижение
сократительной способности миокарда
(отрицательный инотроп, хотя и менее
выраженный, чем верапамил),
угнетение электрической активности
(замедление атриовентрикулярной
проводимости) и
снижение сосудистого сопротивления
(расширение сосудов сердца,
периферических артерий и артериол).

Использование:
- В основном используется для
контроля наджелудочковых
тахиаритмий у собак и
кошек.
- Разрешено к использованию у кошек с
гипертрофической кардиомиопатией,
хотя чаще используются бета-
адреноблокаторы.
- Эффективен для снижения частоты
желудочковых сокращений у собак с
фибрилляцией предсердий как в виде
монотерапии, так и в сочетании с
дигоксином.
Комбинированная терапия дигоксином/
дилтиаземом приводит к более
эффективному контролю частоты, чем
монотерапия.
(!) Дилтиазем менее эффективен, чем
амлодипин, в лечении гипертонии.
(!) Уменьшить дозу у пациентов с
печеночной или почечной
недостаточностью. ! противопоказан
пациентам с АВ-блокадой второй или
третьей степени, выраженной
артериальной гипотензией или
синдромом слабости синусового узла, с
осторожностью применять у пациентов
с систолической дисфункцией или
острой или декомпенсированной
сердечной недостаточностью.
(!) Совместное применение дилтиазема
и бета-адреноблокаторов не
рекомендуется.

ДОЗА:

Собаки:
- Для большинства применений: 0,5-1,5
мг/кг перорально каждые 8 часов. При
фибрилляции предсердий в качестве
монотерапии использовались дозы до 5 мг/кг каждые 12 часов перорально или использовалась комбинация
дилтиазема (3 мг/кг каждые 12 часов
перорально) и дигоксина (0,005 мг/кг
каждые 12 часов перорально).
- Мерцательная аритмия: для
достижения эффекта 0,05-0,25 мг/кг в/в
каждые 5 минут.
- Суправентрикулярная тахикардия:
0,25 мг/кг в течение 2 минут
внутривенно (при необходимости
повторить).
Сначала вводят 0,25 мг/кг; затем
подождать 20 минут ответа, прежде
чем повторить. Для введения на ИПС
вводят 0,15-0,25 мг/кг внутривенно в
течение 2 минут; затем используйте
ИПС 0,1-0,2 мг/кг/ч, максимум до 0,4 мг/
кг/ч.
- Острая почечная недостаточность: 0,2
мг/кг внутривенно (медленно) с
последующим введением на ИПС 3-5
мкг/кг/мин.

Кошки:
- 1,75-2,4 мг/кг каждые 8 часов
перорально.
Наиболее распространенная доза для
кошек с препаратами с немедленным
высвобождением составляет 7,5-10 мг
на кошку каждые 8 часов перорально, с
частотой снижения до 1 раза в 12 часов
у некоторых кошек.
- Таблетки пролонгированного действия
сложнее применять у кошек по
сравнению с другими таблетками, но их
применяют по 30 или 60 мг на кошку

Мелкие млекопитающие:
Хорьки: 1,5-7,5 мг/кг внутрь 12 ч