Эклампсия (послеродовая тетания, гипокальциемия)
Печать Меню  

1.0 Vetprotocol
Дата создания Версия Автор
Эклампсия (послеродовая тетания, гипокальциемия)
Цель: Быстрое купирование гипокальциемического криза и профилактика рецидива


ДИАГНОСТИКА: 1. Анамнез: недавние роды (1–4 нед. после) или активная лактация. Мелкие и средние породы собак — группа риска. 2. Клиника: судороги, тетания, тремор, гипертермия, тахипноэ, беспокойство. 3. Лабораторно: Ca общий < 1,5 ммоль/л, Ca ионизированный < 0,8 ммоль/л. Эффект от в/в введения кальция подтверждает диагноз. ЭКЛАМПСИЯ 1 (неотложная помощь, однократно): 1. Кальция глюконат 10%: 0,5–1,0 мл/кг в/в медленно однократно в небольшом разведении, под контролем аускультации 10–15 мин. При брадикардии/аритмии — стоп. 2. При гипертермии (>40,5°C): пассивное охлаждение (вентилятор, компрессы на лапы и пах). Прекратить при 39,5°C. 3. При сопутствующей гипогликемии: Глюкоза 40% 0,5–1,0 мл/кг в/в болюсно (развести 1:2 с 0,9% NaCl), далее 5% глюкоза в/в капельно 2–4 мл/ч. ЭКЛАМПСИЯ 2 (поддерживающая терапия, 12–24 ч): 1. Кальция глюконат 10%: 0,5–1,5 мл/кг в/в медленно каждые 6–8 ч в небольшом разведении. При возможности ИПС: 5–10 мл/кг/сут равномерно. 2. Контроль Ca (ионизированный или общий) каждые 12 ч до стабилизации. 3. Термометрия каждые 4 ч после стабилизации. ЭКЛАМПСИЯ 3 (профилактика рецидива, амбулаторно): 1. Кальция карбонат: 50–100 мг/кг/сут (по элем. Ca) внутрь в 2–3 приёма. Курс — до 20–30 дней после отъёма. 2. Витамин D3: 0,01–0,03 мкг/кг/сут внутрь, только при сохраняющейся гипокальциемии. Отменить за 2 нед. до отмены Ca. 3. Диета: достаточное поступление кальция с кормом (промышленный корм для лактации или натуральные источники кальция). В большинстве случаев достаточно однократного в/в введения кальция для купирования криза.
Эклампсия (послеродовая тетания, гипокальциемия)
ДИАГНОСТИКА: 1. Анамнез: недавние роды (1–4 нед. после) или активная лактация. Мелкие и средние породы собак — группа риска. 2. Клиника: судороги, тетания, тремор, гипертермия, тахипноэ, беспокойство. 3. Лабораторно: Ca общий < 1,5 ммоль/л, Ca ионизированный < 0,8 ммоль/л. Эффект от в/в введения кальция подтверждает диагноз. ЭКЛАМПСИЯ 1 (неотложная помощь, однократно): 1. Кальция глюконат 10%: 0,5–1,0 мл/кг в/в медленно однократно в небольшом разведении, под контролем аускультации 10–15 мин. При брадикардии/аритмии — стоп. 2. При гипертермии (>40,5°C): пассивное охлаждение (вентилятор, компрессы на лапы и пах). Прекратить при 39,5°C. 3. При сопутствующей гипогликемии: Глюкоза 40% 0,5–1,0 мл/кг в/в болюсно (развести 1:2 с 0,9% NaCl), далее 5% глюкоза в/в капельно 2–4 мл/ч. ЭКЛАМПСИЯ 2 (поддерживающая терапия, 12–24 ч): 1. Кальция глюконат 10%: 0,5–1,5 мл/кг в/в медленно каждые 6–8 ч в небольшом разведении. При возможности ИПС: 5–10 мл/кг/сут равномерно. 2. Контроль Ca (ионизированный или общий) каждые 12 ч до стабилизации. 3. Термометрия каждые 4 ч после стабилизации. ЭКЛАМПСИЯ 3 (профилактика рецидива, амбулаторно): 1. Кальция карбонат: 50–100 мг/кг/сут (по элем. Ca) внутрь в 2–3 приёма. Курс — до 20–30 дней после отъёма. 2. Витамин D3: 0,01–0,03 мкг/кг/сут внутрь, только при сохраняющейся гипокальциемии. Отменить за 2 нед. до отмены Ca. 3. Диета: достаточное поступление кальция с кормом (промышленный корм для лактации или натуральные источники кальция).
Примечание:

В большинстве случаев достаточно однократного в/в введения кальция для купирования криза.