Пиелонефрит
Печать Меню  

27.07.2024 1.0 Vetprotocol
Дата создания Версия Автор
Пиелонефрит
Цель: Эффективное лечение пиелонефрита


Диагностика пиелонефрита: а) Наличие клинических симптомов (искл. хронический пиелонефрит) б) Общий анализ мочи + исследование осадка мочи: бактериурия - во всех случаях (забор мочи цистоцентезом, чтобы оценить количество бактерий) в) Бак. посев мочи г) Наличие УЗИ признаков пиелонефрита д) Пиелоцентез Критерии взятия материала: - Размер лоханки более 5мм - Пациент должен быть седирован Осложнения: Формирование сгустков Хронический пиелонефрит = бактериурия + УЗИ признаки Острый пиелонефрит = тоже + клин.признаки ПИЕЛОНЕФРИТ 1*: 1. Антибиотики: а)Фторхинолоны 3 поколения: - Марбофлоксацин собаки/кошки: 2,7-5,5 мг/кг перорально каждые 24 ч или - Левофлоксацин собаки: 25 мг/кг перорально каждые 24ч И/ИЛИ б)Цефалоспорины 3 поколения: - Цефотаксим кошки: 20-80 мг/кг каждые 6ч в/в собаки: 50 мг/кг каждые 12ч в/в или - Цефтазидим собаки/кошки: в/в каждые 6ч по 25-30мг/кг 2. Спазмолитики (альфа-адреноблакаторы): а)Тамсулозин (Омник, Омник Окас, Тамзелин): Собаки: 10-30мкг/кг/сутки Кошки: 0,004-0,006мг/кг 1-2 р/д ИЛИ б)Празозин, Теразозин (Корнам, Сетегис) Собаки: 30-100мкг/кг/сутки Кошки: 0,125-0,25мг/на кошку/сутки 3. Симптоматическая терапия *Клинические улучшения должны быть в течение 48-72ч после начала лечения по протоколу Пиелонефрит 1. Курс 10-14 дней (ранее рекомендации 4-6 недель 2011г). Пиелонефрит - заболевание почек воспалительного характера, главной причиной которого является инфекция Причины пиелонефрита: - Восходящая инфекция, - Снижение плотности мочи из-за ХБП или эндокринных заб олеваний (сахарный диабет, гиперадренокортицизм); - Эктопия мочеточника. Клинические признаки: - Лихорадка, депрессия, - ПУ/ПД, - болезненность при пальпации в области почек. Гематологические признаки: - Азотемия, - Нейтрофилия с левымправым сдвигом УЗИ признаки острого пиелонефрита: - Пиелоэктазия/гидронефроз - Взвесь в полости лоханки - Повышение эхогенности окружающего жира - Перенефральный выпот УЗИ признаки пионефроза (Сочетанного состояния гидронефроза по причине уретеролитиаза и пиелонефрита): - Большое количество слабо подвижнойили неподвижной взвеси в полостилоханки УЗИ признаки пиелита (воспаления почечной лоханки) - Повышение эхогенностипочечной лоханки; - Повышение эхогенности жировой ткани вдоль проксимальной части мочеточника
Пиелонефрит
Диагностика пиелонефрита: а) Наличие клинических симптомов (искл. хронический пиелонефрит) б) Общий анализ мочи + исследование осадка мочи: бактериурия - во всех случаях (забор мочи цистоцентезом, чтобы оценить количество бактерий) в) Бак. посев мочи г) Наличие УЗИ признаков пиелонефрита д) Пиелоцентез Критерии взятия материала: - Размер лоханки более 5мм - Пациент должен быть седирован Осложнения: Формирование сгустков Хронический пиелонефрит = бактериурия + УЗИ признаки Острый пиелонефрит = тоже + клин.признаки ПИЕЛОНЕФРИТ 1*: 1. Антибиотики: а)Фторхинолоны 3 поколения: - Марбофлоксацин собаки/кошки: 2,7-5,5 мг/кг перорально каждые 24 ч или - Левофлоксацин собаки: 25 мг/кг перорально каждые 24ч И/ИЛИ б)Цефалоспорины 3 поколения: - Цефотаксим кошки: 20-80 мг/кг каждые 6ч в/в собаки: 50 мг/кг каждые 12ч в/в или - Цефтазидим собаки/кошки: в/в каждые 6ч по 25-30мг/кг 2. Спазмолитики (альфа-адреноблакаторы): а)Тамсулозин (Омник, Омник Окас, Тамзелин): Собаки: 10-30мкг/кг/сутки Кошки: 0,004-0,006мг/кг 1-2 р/д ИЛИ б)Празозин, Теразозин (Корнам, Сетегис) Собаки: 30-100мкг/кг/сутки Кошки: 0,125-0,25мг/на кошку/сутки 3. Симптоматическая терапия *Клинические улучшения должны быть в течение 48-72ч после начала лечения по протоколу Пиелонефрит 1. Курс 10-14 дней (ранее рекомендации 4-6 недель 2011г).
Примечание:

Пиелонефрит - заболевание почек воспалительного характера, главной причиной которого является инфекция Причины пиелонефрита: - Восходящая инфекция, - Снижение плотности мочи из-за ХБП или эндокринных заб олеваний (сахарный диабет, гиперадренокортицизм); - Эктопия мочеточника. Клинические признаки: - Лихорадка, депрессия, - ПУ/ПД, - болезненность при пальпации в области почек. Гематологические признаки: - Азотемия, - Нейтрофилия с левымправым сдвигом УЗИ признаки острого пиелонефрита: - Пиелоэктазия/гидронефроз - Взвесь в полости лоханки - Повышение эхогенности окружающего жира - Перенефральный выпот УЗИ признаки пионефроза (Сочетанного состояния гидронефроза по причине уретеролитиаза и пиелонефрита): - Большое количество слабо подвижнойили неподвижной взвеси в полостилоханки УЗИ признаки пиелита (воспаления почечной лоханки) - Повышение эхогенностипочечной лоханки; - Повышение эхогенности жировой ткани вдоль проксимальной части мочеточника